Средствами ОМС допустимо оплачивать расходы на помещения медучреждения в МКД
© winnond / Фотобанк 123RF.com
В очередном выпуске нашей еженедельной рубрики для финансово-экономического блока медорганизаций эксперты Службы Правового консалтинга ГАРАНТ разобрали ситуацию, с которой сталкиваются многие учреждения здравоохранения.
Медицинская организация располагается на первом этаже многоквартирного дома (МКД). Можно ли за счет средств ОМС оплачивать договор обслуживания здания в многоквартирном доме, возмещение затрат за содержание и ремонт общего имущества МКД?
Да, за счет страховых средств могут быть оплачены расходы по обслуживанию здания и возмещение затрат на содержание / текущий ремонт общего имущества многоквартирного дома в части, относящейся к площади, занимаемой медучреждением. Такой вывод можно сделать из прямого прочтения норм Правил ОМС № 496н: в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления.
Однако, если в помещениях, закрепленных за медицинской организацией, оказываются услуги не только в рамках программы ОМС, но и за счет бюджетного финансирования, по договорам добровольного медицинского страхования или иные платные услуги, то расходы должны распределяться пропорционально между всеми источниками финансирования. В противном случае «излишние» расходы могут быть признаны нецелевыми (см., например, постановление Семнадцатого ААС от 6 февраля 2025 г. №17АП-13137/24, в котором судьи обратили внимание на важность корректного распределения расходов на содержание имущества).
А вот уплата за счет средств ОМС взносов на капитальный ремонт до сих пор является спорной позицией. Например, в приведенном постановлении суда указано, что «затраты на уплату взносов в фонд капитального ремонта… возмещаются за счет ОМС, но в той части, в какой эти расходы связаны с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС». Чуть позже судьи того же Семнадцатого ААС в другом постановлении – от 2 декабря 2025 г. № 17АП-8057/25 – высказали иную позицию: по их мнению, плата за содержание имущества не включает в себя взнос на капитальный ремонт такого имущества. Структурой тарифа на оказание медицинской помощи по ОМС предусмотрены расходы только на оплату работ и услуг по содержанию имущества, в связи с чем взносы на капитальный ремонт за помещения, расположенные в МКД и используемые для размещения подразделений медицинской организации, не могут уплачиваться а счет средств ОМС». Ввиду такой противоречивой практики эксперты рекомендуют обратиться за разъяснениями в ФФОМС/ТФОМС.
